その他のお問い合わせフォーム

Step0　商品、設置工事等について質問、相談がある場合は コチラに自由に記入お願い致します。 例1　現在の機器を条件が良い商品に買い換えたいので提案お 願いします。 例2　安さ重視で延長保証も要らないので、現在設置の機器に 合う最安値商品の提案希望。 例3　何をどうしたら良いのか解からないので、お任せでお願い します。電話対応希望。 ※相見積もりは→→→→→FAX先　072-741-0737　下地まで
Step1　現在お使いの機器の情報をご記入ください	IHコンロ 浴室テレビ その他
現在設置されている機器の　メーカー・品番の記載を お願いします。	メーカー 品　　番
Step2　現状の商品の画像撮影お願いします。 例　IHコンロ 　　浴室テレビ 　　その他 ※携帯電話での写真メールの場合は件名に「名前　住所」記載 しinfo＠jls-ss.comまで送信お願い致します。	設置機器全体の写真 ※5MBまで 水・電源コンセント等の接続部がわかる設置状態の写真 ※5MBまで 品番・メーカー名が解かる写真 ※5MBまで
Step3　お客様情報
お名前	姓 : 名: ※法人様・業者様の場合は、「姓」の欄に 御社名を「名」の欄にご担当者様名をご記入下さい。
フリガナ	セイ : メイ : ※法人様・業者様の場合は、「セイ」の欄に 御社名を「メイ」の欄にご担当者様名をご記入下さい。
メールアドレス	（再度入力） パソコンのメールをご利用下さい ※携帯メールはご使用いただけません
電話番号	(日中ご連絡が可能な番号)
ご住所 （取付工事対応エリア）大阪府・兵庫県 （地区担当制につき都道府県と市区町村までは必須で お願いします）

※現在、送信後、エラー表示されますが問題なく送信できていますので1度の送信のみで大丈夫です。御迷惑おかけしまして申し訳ございません。

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1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
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